INTERVENTI

Chirurgia orbito-palpebrale

Chirurgia orbitaria, palpebrale e lacrimale: un percorso clinico dedicato alla funzione visiva e palpebrale.

Chirurgia orbito-palpebrale

Che cos’è la chirurgia orbito-palpebrale

La chirurgia orbito-palpebrale è il cuore della mia attività clinica su orbita, palpebre e vie lacrimali. Non si tratta di un intervento “estetico” in senso stretto, ma di un insieme di procedure pensate per ripristinare la funzione di strutture delicate: la vista, la lacrimazione e l’equilibrio dello sguardo. Quando queste aree sono compromesse da una malattia, da un tumore, da un trauma o da un’ostruzione, ne risentono il campo visivo, il comfort oculare e, spesso, anche l’armonia del viso.

In questo ambito ho sviluppato metodiche personali e ho concentrato ricerca, congressi e pubblicazioni. Fino al 2025 sono stato responsabile della chirurgia orbito-palpebrale del Policlinico di Milano. Il percorso nasce sempre da una visita specialistica: si valuta l’indicazione, si discute la tecnica e si definisce, quando serve, il lavoro di squadra con endocrinologo, oculista o neurochirurgo.

In questa pagina trovate le principali patologie trattate. Ogni voce dell’elenco può essere aperta per un approfondimento su diagnosi, obiettivi dell’intervento e principi di tecnica:

  • Chirurgia orbitaria e palpebrale nella malattia di Basedow, o oftalmopatia tiroidea, quando l’esoftalmo, la retrazione palpebrale o la compressione del nervo ottico richiedono una correzione chirurgica.
  • Tumori orbitari, benigni o maligni, con asportazione il più radicale possibile e ricostruzione delle pareti e dei tessuti molli nel rispetto della funzione visiva.
  • Patologie del dotto naso-lacrimale, dall’epifora alle infezioni ricorrenti del sacco lacrimale, fino alla dacriocistorinostomia per via esterna o endonasale.

Aprite le sezioni qui sotto per i dettagli di ciascuna procedura. Per un’indicazione personalizzata resta indispensabile la visita: anatomia, storia clinica e aspettative del paziente guidano sempre la scelta terapeutica.

Approfondimenti

La oftalmopatia di Basedow (o oftalmopatia tiroidea) può determinare protrusione del bulbo, retrazione palpebrale, diplopia e, nei casi più avanzati, compressione del nervo ottico. La chirurgia orbitaria decompressiva e la chirurgia palpebrale mirano a proteggere la vista, ridurre l’esoftalmo e ripristinare un’apertura palpebrale più naturale.

L’indicazione, la tecnica e i tempi dell’intervento vengono valutati in collaborazione con endocrinologo e oculista, perché il trattamento chirurgico si inserisce in un percorso multidisciplinare.

I tumori dell’orbita — benigni o maligni, primitivi o secondari — richiedono una diagnosi precisa e una via d’accesso chirurgica scelta in funzione della sede, delle dimensioni e del rapporto con il nervo ottico e i muscoli extraoculari.

L’obiettivo è l’asportazione più radicale possibile della lesione, nel rispetto della funzione visiva e dell’estetica palpebrale. Quando necessario, la demolizione è associata a ricostruzione immediata delle pareti orbitarie e dei tessuti molli.

L’ostruzione delle vie lacrimali provoca epifora (lacrimazione continua), infezioni ricorrenti del sacco lacrimale e discomfort importante. Dopo gli accertamenti diagnostici (sondaggio, dacriocistografia o endoscopia) si valuta la dacriocistorinostomia, cioè la creazione di una nuova via di deflusso delle lacrime verso il naso.

L’intervento può essere eseguito per via esterna o endonasale, a seconda dell’anatomia e della causa dell’ostruzione, con l’obiettivo di ripristinare il drenaggio lacrimale e ridurre le recidive infettive.

Serve una valutazione?

Per una indicazione personalizzata è sempre necessaria una visita specialistica.

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